近30年来,上海长山医院的宫颈外科病房董事陈华教教授已经治疗了无数危险的颈部创伤患者,但他可能被称为“身体”
在过去30年的经验中,上海长邦医院宫颈手术病房主任陈·华吉教授(Chen Huajiang)对无数危险的患者进行了宫颈创伤,但据说他“骨折了身体和头部”。这是他第一次遇到它。他面前的病人几乎受到死亡的惩罚。成像测试表明,患者的颈椎脱位较大,脊髓的严重对立以及泪液的关键神经血管结构。成像检查表明,患者的颈椎很少落在大范围内。 “我们将咨询大量的国内和外国文学,没有看到颈椎分离的严重病例,让幸存者在治疗后。”陈·华吉(Chen Huajiang)说。根据报道,如果确定手术,医生将面临许多不确定的因素,例如骨折和脱位,椎动脉损伤和严重的Cerebrospinal液体泄漏。以前没有许多操作问题的情况,每个潜在的风险都会造成严重的后果。如何完成这个非常困难的操作? “身体和头部骨折”,手术的困难与天空相当。当时,患者对脖子上的机器人手臂遭受了严重打击,造成了颈椎造成毁灭性的伤害。他处于高位置的截瘫之中,他的心脏逮捕已经到位。紧急心肺复苏后,他几乎没有从微弱的重大迹象中康复。成像结果令人惊讶:颈椎的超稀有跨度脱位是引起的,ANG的严重程度就像“身体和头部受损”,导致严重的对立脊髓和关键的神经血管结构。为加剧事物,在骨折的脱位区域形成了大血肿,并且两个椎动脉都被损伤阻塞,从而导致患者的血压像过山车一样跌落在危险的水平近50mmHg,需要依靠大剂量的血管活性药物来稍微保持循环。患者始终处于灾难性出血的边缘,导致脊椎动脉损伤的震荡或致命的脑梗塞。面对被禁止的生活的挑战,由Yuan Wen教授,Chen Huajiang教授和Wang Xinwei教授领导的核心骨科将成立一个多学科专家小组,并与P pparahon结合在一起,并与EMER Wenfang教授,Emerighter of Recker nem hongbin,Hongbin,Hongbin,Anesteigogologicy。 “如果当时没有进行手术,则患者的结果非常明显。”陈·华吉(Chen Huajiang)说,对脊髓不可避免地逐渐向上扩散的损害最终影响呼吸道和心血管中心,从而导致患者的死亡。但是,如果积极进行治疗,专业小组认为困难操作的操作与天空相当。 CT三维重建表明颈椎严重复杂。首先,患者的椎动脉受损和破坏,在手术中再次出现重大出血非常容易。总共有两个椎动脉,位于脖子的左侧和右侧。成像CT显示患者的正确椎动脉受损。对于好的帕拉德(Good Palad),它被组织和血凝块的软切除骨折所阻塞,并阻塞了椎动脉。获得了左椎动脉,“像细长的管道一样”,略微维持了血液供应。 “椎动脉的压力很高。当血凝块在手术过程中倒塌或跌落时,出血的体积可能会在几秒钟内达到1,000至2,000毫升,并且该人可能很快就会消失。”陈·华吉(Chen Huajiang)说。其次,没有可用的手术程序。根据陈·华吉(Chen Huajiang)的说法颈椎前后的软组织完全受损。面对严重的宫颈骨折和脱位,简单的宫颈前颈前脊柱前脊柱固定力受到限制,并且需要放置和调节后颈椎或前颈椎后部或前宫颈与后颈手术。 “但是患者的受伤在脖子后面,脖子后面的皮肤在大区域受损,并且后部手术的风险很高。此外,颈椎骨折的椎骨之间有大量的血凝块和脑脊髓液。当细菌感染受到感染时,它可能导致致命的肠内感染。”陈·华吉(Chen Huajiang)说。更困难的是,患者没有进一步改善成像检查的条件。 “他的受伤太严重了。尽管一个完整的诊断带来了生存的极大风险。当他移动身体时,他的血压下降到50岁以下,他很难维持n稳定在主要的重大迹象中。这也意味着,如果执行手术,陈·华吉安格(Chen Huajiang)和历史关系将不知道手术前受伤部分的整体情况。面对严重的伤害,他只能“在手术桌上迈出一步,在手术桌上迈出一步。 We don't let the kid have no father." The patient's family request made the multidisciplinary team finally decided to try it. The team conducted a very tasted assessment of patient injuries, and developed detailed emergency plans and a detailed surgery for every intense risk that could occur during surgery, such as difficult to control heavy bleeding, circulation collapse, inadequate brain thrift, etc. At the operating table, Professor Chen Huajiang and Professor Wang Xinwei与王昌凯教授主持的精英麻醉护理团队在附近的工作Ong和首席护士Yang Hang Haiqin似乎在刀的尽头跳舞。在过度患者征兆的给药下,专家们仔细去除了其完美的解剖技能和显微镜手术技术,严重的粘附和畸形,并最终准确地恢复了颈椎结构的完全脱位。尤其重要的是,团队创新应用了“卫星钢板”技术,除了传统的维修外,还巧妙地增加了辅助钢板,为固定的颈椎提供了前所未有的强稳定性。该技术是极端情况下首次使用的技术。该团队是Makabagong应用的“卫星钢板”技术,该技术为固定的颈椎提供了前所未有的强稳定性。 Chen Huajiang说,尽管总体想法很清楚,但以前没有人提到在哪里调整螺钉以及椎体是否可以修复D在操作过程中,这取决于以前经验积累的实时判断。此外,执行重置如此狭窄的空间的复杂操作,“它看起来只有移动的骨头,但实际上周围的血管和视野神经。”陈·华吉(Chen Huajiang)说。幸运的是,在医生的仔细操作中,我之前担心的所有事故都没有发生。大约花了3个小时,手术成功完成!手术后,患者的康复令人鼓舞。然后,手术后,患者的意识状况迅速恢复为清除,并且在某一时刻逐渐稳定了特定的显着迹象,并成功去除了气管插管。他越有趣的是,病人坐在家人的帮助下,标志着他的神经功能的积极信号。他现在正在进入系统的恢复阶段,从而为康复功能带来了光。 c术前和术后成像的保留,操作具有良好的结果。陈华教授说:“将来,我们将继续前往宫颈手术的“无土地”,不断地挑战技术的局限性,并为更多坚持生死与世的患者燃烧希望。”出色的医疗技能和善良的医生!那样!